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上消化道疾病的胃镜中医证治文献检索
作者:郭训武 程自银* 
单位:西乡县中医医院 陕西 汉中 723500 
关键词: 
分类号:R\|1
出版年,卷(期):页码:2016,33(2):147-148
摘要:

 截止2014年9月底,本文利用维普期刊检索平台,在题名或关键词输入“胃镜”可检索出文献约14182条,再输入“中医”,在结果中检索约219条。本文检索了2004年以来的相关文献,现将结果报告如下。

1疾病研究\[1~3、5~7、10~13、16~26、28~38\]急性非静脉曲张性上消化道出血、反流性食管炎、胃炎、胃大部分切除术后胃瘫、胃十二指肠术后胃瘫综合征、消化性溃疡、功能性消化不良、胃结石等。
2中医证型\[1、4、6、15、16\] 以脾虚湿滞、脾胃虚弱(寒)、肝胃不和、脾(肝)胃湿(郁)热、肝气郁结、胃络瘀阻为主。
3治疗
31胃镜中医治疗\[2、5、7、8、10~14、21、27、40\](1)胃大部分切除术后胃瘫患者:胃镜联合针刺(足三里、中脘)及胃管注入中药治疗,疗效满意。具体用药:炒莱菔子30 g,党参、炙黄芪、焦白术15 g,大黄、当归12 g,半夏、陈皮、枳实、厚朴9 g,三棱、莪术、炙甘草6 g;(2)胃十二指肠术后胃瘫综合征患者:中药胃管注入联合保留灌肠治疗,安全有效。具体用药:炙黄芪、丹参、炒莱菔子30 g,焦白术15 g,厚朴、枳实12 g,大黄、党参、姜半夏10 g;(3)急性非静脉曲张性上消化道出血患者:胃镜下喷洒超微大黄粉溶液治疗,疗效较好。具体用药:超微大黄粉10 g,溶于冰生理盐水100 ml;(4)其他:临床研究亦认为,胃镜结合中医能实现辨证论治与辩证施治二者“双赢”。
32中医治疗
321自拟方\[3、4、19、23、25、26、28~32、34、37~39\](1)萎缩性胃炎:海螵鞘30 g,阿魏、芦根、白术、茯苓、鸡内金、莪术15 g,旋覆花10 g,远志、甘草、砂仁6 g。或 百合30 g,白芍20 g,沙参、生黄芪15 g,麦冬、山楂、乌药、丹参、郁金10 g,鸡内金、黄连、炙甘草6 g。或 党参、白术、茯苓、佛手、枳壳、麦芽、菖蒲15 g,丹参、半夏10 g,黄芩、干姜9 g,甘草、黄连、莪术、三七6 g。或 白花蛇舌草、绞股蓝20 g,黄芪、丹参、党参、三棱、莪术15 g,白芍、桂枝12 g,甘草6 g,大枣5枚;(2)胃络瘀阻型胃炎:三棱、莪术、山楂、黄芪15 g,当归、赤芍、厚朴10 g,生甘草5 g;(3)胆汁反流性胃炎:黄芪、生赭石30 g,党参、白术、云苓、草果仁15 g,甘草、香附、柴胡、当归、白芍、郁金、内金、超枳壳、陈皮、半夏、砂仁12 g,木香10 g。或 代赭石24 g,白芍、党参、白术15 g,黄芩、柴胡、半夏、枳壳9 g,黄连6 g,甘草3 g。或瓦楞子、乌贼骨30 g,党参、代赭石20 g,白术、茵陈15 g,柴胡、枳实12 g,升麻10 g,黄连6 g,甘草3 g。或法半夏12 g,黄芩、厚朴、枳壳10 g,柴胡、苍术8 g,陈皮、甘草6 g;(4)胃结石:鸡内金、蒲公英、牡蛎30 g,茯苓、白术、乌贼骨、延胡索20 g,旋覆花、白及、青皮、陈皮、枳壳、黄芩、山栀、半夏、厚朴、10 g,黄连、生甘草6 g;(5)消化性溃疡:百合20 g,白芍、丹参、蒲公英、乌贼骨15 g,柴胡、郁金、甘草10 g。或 芍药、蒲公英、炙甘草30 g,党参、茯苓、黄芪15 g,白及、乌贼骨、川贝母、郁金、乌药、川楝子10 g,柴胡8 g,莪术、三七末(冲)5 g。或白术、党参、蒲公英20 g,白及、乌贼骨、延胡索15 g,枳实、柴胡10 g,炒大黄5 g。或薏苡仁、川贝母、怀牛膝、鳖甲、地鳖虫、山药、谷芽、麦芽15 g,穿山甲、丹参12 g,大黄、海螵鞘10 g,三七9 g,甘草5 g,血竭3 g。
322经典方\[20、22、33、35\](1)反流性食管炎:加味血府逐瘀汤、旋覆代赭汤;(2)胆汁反流性胃炎:加味小柴胡汤、半夏泻心汤;(3)浅表性胃炎:加味香砂六君子汤。
323(名)老中医方\[17、18\](1)胆汁返流性胃炎:柴胡12 g,桂枝、瓜蒌、薤白、枳实、苍术、陈皮、白术、茯苓、猪苓、泽泻、生地、丹皮、甘草10 g;(2)功能性消化不良:莱菔子15 g,枳壳、赤芍、佛手、竹茹、陈皮、香附、玫瑰花10 g,柴胡、姜半夏6 g。
基金项目:
作者简介:
参考文献:

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